ESGUINCE DE TOBILLO

                      ESCUELA SUPERIOR DE EDUCACIÓN FÍSICA CUAUTLA ENLACE CDMX

MAESTRÍA EN EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE

REHABILITACIÓN FÍSICA

ESGUINCE DE TOBILLO GRADO 3

MAESTRANTE : EDUARDO ALBERTO ANGEL HERNÁNDEZ.

ESGUINCE DE TOBILLO

¿QUÉ ES UN ESGUINCE?

El esguince de tobillo consiste en la ruptura parcial o total de uno o más de los ligamentos en la articulación del tobillo y se caracteriza por dolor, edema y limitación funcional. 

  Un esguince, es una lesión que se genera al realizar un movimiento forzado que  tiene como consecuencia, una afectación sobre los ligamentos que forman parte de alguna articulación, provocando distensiones, micro desgarros, desgarres parciales y totales, comprometiendo así la funcionalidad de la articulación, debido al dolor, a la pérdida de estabilidad y fuerza, o a los mecanismos de protección propios del cuerpo que provocan inflamaciones que pueden limitar la movilidad articular, debido al aumento de volumen de los tejidos que se encuentran alrededor de la articulación.

CLASIFICACIÓN  DE ESGUINCES.

Existen tres grados en los esguinces, siendo el 1 el de menor afectación.

Grado 1: También llamado entorsis. Lesión o distención parcial de un ligamento sin pérdida funcional o con limitación leve (ejemplo: el paciente es capaz de caminar con apoyo total y dolor mínimo), no incluye rotura o arrancamiento. Presenta edema o inflamación leve, no existe inestabilidad mecánica, se trata de una lesión microscópica.

GRADO II: Se caracteriza por la rotura parcial o total de los ligamentos. Es una lesión incompleta de un ligamento, dolor y edema moderados. Con discapacidad funcional moderada, equimosis de leve o moderada, edema sobre las estructuras afectadas, limitación parcial de la función y el movimiento (el paciente tiene dolor cuando apoya o camina). Inestabilidad de leve a moderada al examen clínico de inestabilidad unilateral con datos positivos leves. Algunas fibras del ligamento están parcialmente desgarradas. Lesión parcial.

GRADO III:  Rotura total del ligamento con arrancamiento óseo. Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento, edema severo (más de cuatro centímetros por arriba de peroné), equimosis severa. Pérdida de la función y el movimiento (el paciente es incapaz de caminar o apoyarse). Inestabilidad mecánica (examen clínico de inestabilidad con datos positivos de moderado a severo). Los ligamentos están completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total (ruptura).

ESGUINCE DE TOBILLO GRADO 3. ANÁLISIS

ACCIDENTE	SIGNOS   Y SINTOMAS	ANAMNESIS	ESTRUCTURAS COMPROMETIDAS	PRONOSTICO	AGENTES FÍSICOS	CONTRAINDICA-CIONES
ESGUINCE DE TOBILLO GRADO 3	Inflamación.    Hematoma.    Incapacidad de mover el tobillo y pisar.    Dolor.	Paciente varón de 18 años de edad.    Sin antecedentes de lesiones anteriores ni enferm edades crónico degenerativas detectadas.    Durante un juego de fútbol soccer, al realizar un cambio de dirección brusco, su pie derecho quedó fijo en el pasto, provocando que con la inercia del movimiento contrario del cuerpo, se generara una lesión en la articulación del tobillo.	Ligamentos de la articulación del tobillo	Deberá guardar reposo total de la articulación implicada.      En primera instancia aplicación de crioterapia para controlar la inflamación y reducir el dolor.    Aplicar cada 8 horas durante 20 minutos    Vendaje  compresivo de manera inicial.     Inmovilización de la articulación	Hielo. (crioterapia para el control de la inflamación)    Vendaje compresivo  (inmovilización de la articulación)    Se pueden realizar movimientos pasivos sin apoyo.    Evitar forzar la articulación se pueden usar una o dos muletas.    Vendaje funcional cuando se avance en el proceso de recuperación.	Evitar apoyar el pie  del tobillo lesionado.    No se recomienda que el tobillo quede totalmente inmóvil ya que puede afectar la movilidad posteriormente.    S
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS COMPLEMENTARIAS      Piera, M. ( S/F). Esguinces y torceduras. Clínica y tratamiento. Esguinces y torceduras (elsevier.es)  S/A. (2013). Diagnóstico y manejo del esguince de tobillo en la fase aguda en el primer nivel de atención. Guía de referencia rápida. 034GRR (imss.gob.mx)